Dr. Carlos Enrique Fullone
"Corrientes, la oportunidad perdida"
PAMI: "La Quimera de la transparencia"
Utopía es soñar con algo irreal, muy bueno, pero de casi imposible realización.
En nuestro país, una de las utopías más dolorosas, es creer en los gobernantes o candidatos a gobernantes de turno, que nos mienten con descaro, prometiendo participación, honestidad y gobernar de "nuestro lado". La sordera, soberbia y aislamiento que mantienen cuando toman el poder son claves en este diagnóstico.
Cambiaría la historia si los gobernantes mantuvieran la capacidad de escuchar la voz de la gente.
He aquí algunas ideas que envié a funcionarios o intenté publicar en medios masivos de difusión.
"Corrientes, la oportunidad perdida" Arriba
Como se recordará, al comienzo del gobierno del ex presidente De La Rua, la provincia de Corrientes atravesaba una crítica situación, dada la suspensión desde hacía varios meses del pago de sueldos.
Las protestas populares terminaron con la ocupación por parte de la gente de un estratégico puente, y tras la brutal represión a los pocos días se intervino la provincia.
Exactamente el 18 de diciembre de 1999, dirigí al Dr. Fernando De La Rua, Presidente de la Nación, y al Dr. Federico Storani, Ministro del Interior, la siguiente carta por correo electrónico.
¡Hoy en día resulta obvio que no escucharon!
Para delarua@ucr.org.ar; storani@seek.com.ar
No es esta una carta de orden personal sino para decirle que perdió Ud. la primera oportunidad de cumplir lo prometido durante la campaña electoral, esto es, GOBERNAR DEL LADO DE LA GENTE.
Porque a esta altura analizar si la represión la ordenó el gobierno central, el juez federal, el gobierno provincial o el propio comandante de gendarmería en forma autónoma no tiene ningún sentido.
El Gobierno Nacional por Ud. presidido debió movilizar a la gendarmería contra el verdadero enemigo, la casa de gobierno y legislatura correntinas, encarcelando a los gobernadores y demás representantes del corrupto gobierno local, a así instalado, anunciar que desde el lunes se comienzan a abonar los sueldos adeudados.
Si así hubiese obrado Ud. el puente se evacuaba en forma espontánea, por más “agitadores” que hubiera.
Dictaminada la toma del poder en Corrientes, debió Ud. mismo presentarse en el puente tomado y anunciar el inmediato pago de todos los sueldos inferiores a $ 2000 o el nivel de corte que se determine, y el análisis caso por caso de los sueldos superiores a dicho nivel.
Ud. es hoy nuestro presidente, por la suma de su honestidad a ultranza que no pongo en duda, más la necesidad de un cambio real y de fondo en las prácticas políticas del Gobierno Nacional y Provincial.
Si toma Ud. “el toro por las astas”, y realmente encarcela a todos los corruptos propios y ajenos, será Ud. un gran presidente y nuestro país se encaminará definitivamente a una etapa de verdadera democracia, pero si Ud. no lo hace, mucho temo que pronto perderá toda gobernabilidad posible, encaminándonos sin salida hacia una república bananera, cada vez con más corrupción, y más narco consumo. Si se cae en eso, ya no se podrá salir salvo con una revolución de izquierda, que teñirá nuestro suelo con la sangre de nuestros compatriotas.
Como Ud. dice la hora es grave, y se llega a la bifurcación de caminos.
Voto porque tome Ud. el correcto.
Lo saludo atentamente.
Con respecto al Programa de Asistencia Médica Integral, del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), en marzo del año 2000 he escrito lo siguiente.
PAMI: “La quimera de la transparencia” Arriba
Transparencia significa poder ver a través, sin que el medio interpuesto en nada oculte lo que está detrás del mismo, no es una virtud por si misma, ya que a través de un vidrio podemos ver, tanto el acto más supremo como el más vil, y la calificación final será la del acto en si, y no porque podamos o no verlo.
El famoso PAMI, se ha convertido y no sin razón en el monumento de la corrupción menemista, y de muchos otros gobiernos. La presente administración (De La Rua) hizo gala de la promesa de modificar las cosas, de transformarlo en una caja de cristal, y he ahí, su propia flaqueza, porque lo convirtió en una caja de cristal, que solo muestra que nada ha cambiado. O mejor dicho, que la atención de la salud de los adherentes al sistema se sigue deteriorando.
Hagamos algo de historia. Hace muchos años, muchos más de 10, PAMI manejaba un presupuesto de 30 pesos por mes por cada uno de sus jubilados. Esos 30 pesos, luego fueron 29, más tarde 27, 25, 24, 22,5 y en la última etapa de Alderete $21 por jubilado por mes. Transparentemente, la administración Felgueras publicó en Internet los pliegos de licitación con tope máximo en $19,8 por jubilado y por mes. La gran mayoría de las gerenciadoras ganó la licitación en alrededor de $19,50.
En la época de las “vacas gordas”, un médico de cabecera cobraba por cada jubilado y por mes $3,50 y tenía relación de dependencia con la Institución. Cuando comenzó la moda de las gerenciadoras, allá en los comienzos de la década del noventa, pasó a ganar $2,90. Luego en la etapa Alderete el precio de la capita del médico de cabecera bajó a 2,80 y 2,20. Ahora con la nueva gestión, el precio no es uniforme, cada médico de cabecera cobra por jubilado y por mes entre 2,4 y menos de $2. En todos estos casos, no tiene vacaciones pagas, no tiene estabilidad laboral, aguinaldo, ni nada.
Pero los números anteriores no tendrían sentido si no explicáramos claramente, que la actual administración, reprodujo el modelo de la gerenciadoras. ¿Qué es esto? Sociedades anónimas, con nombres de fantasía, rápidamente armadas, con un total de unos 50 empleados (desde la mucama al gerente) en una oficina, que intermedian entre el PAMI y los prestadores. En la época de Alderete eran sospechadas de ser “amigas del poder”, y representar la forma legal de los retornos, entregando a la corona gran parte de su recaudación. Y en la época actual...
¿Acaso, no tiene el PAMI, estructura suficiente para administrar el mismo las contrataciones, y ahorrar de esa manera recursos de intermediación, que podrá volcar a su función específica?
Con un presupuesto exiguo, de sólo 19,50 pesos por jubilado, de los cuales por lo menos 3 o 4 quedan en la intermediaria, las prestaciones se ven drásticamente cercenadas. Para ello se recurre al uso de la figura del médico de cabecera, a quien se le dice que debe acotar sus pedidos de análisis y estudios a tasas de uso, que obviamente son entregadas en borrador, sin firma ni logotipo identificatorio, pero que si no las cumple tendrá o bien penalidad económica, o bien quedará fuera del sistema. Y vamos a analizar estas tasas de uso.
26 líneas de laboratorio por cada 100 jubilados por mes. Una rutina mínima son 6 líneas (hemograma, eritrosedimentación, glucemia, uremia, colesterol y orina completa). 26 líneas de laboratorio por mes son (26 * 12) = 312 líneas al año. Si cada rutina, nos lleva 6 líneas (312/6) = 52 rutinas. O sea, de cada 100 jubilados podremos pedirle 1 rutina mínima una vez al año solo a la mitad de ellos.
Radiología, son 4 radiografías por cada 100 jubilados por mes, esto es 48 radiografías al año para los 100 jubilados.
Ecografía, la tasa de uso es de 0,69 ecografías por cada 100 jubilados por mes. Por año: 0.69 * 12 = 8,28 ecografías para un total de 100 pacientes para todo un año.
Tratándose de personas mayores, en general de más de 65 años, el médico generalista, puede necesitar la opinión de otros colegas (cardiólogo, ginecólogo, urólogo, cirujano, etc.) solo 132 veces al año para 100 pacientes. Tasa de uso de consultas con especialistas 11 consultas por mes para cada 100 pacientes.
Para muestra vasta un botón y ya dimos cuatro, solo mencionemos las demás, siempre por cada 100 jubilados por mes
Kinesiología 3.63
Tomografía computada 0,23
Densitometrías 0,07 (por año)
Mamografías 9
Resonancia magnética 0,019
Ecografía doppler 0,0375
Medicina nuclear 0,98 (por año)
Como se ve, son tasas de uso paupérrimas destinadas a una población con alto requerimiento de medicina en razón de su edad, indicando que la prevención y la atención de calidad es lo que menos importa.
Y aquí volvemos al inicio: PAMI: “La quimera de la transparencia”
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